醫學：脊柱側彎、腰椎間盤突出、膝反射

右髖骨向前向下傾斜，歷久不癒即可造腰椎右側彎、胸椎補償性S型側彎、右肩胛骨較低、右腳長左腳短。（資料來源）

脊柱活動受限：患者常不自由主地限制腰部的活動，改變脊柱的姿勢以緩解突出物對神經根的壓迫。腰部活動受限主要表現在前屈或後伸的障礙；脊柱側彎、腰椎前凸增大、腰椎曲線變平3種形式，尤以脊柱側彎最為多見，約占80%以上。

70～80的病人有膝跳反射或者跟腱反射的減弱或消失，腰3～4椎間盤主要影響膝跳反射，腰5薦1椎間盤突出主要影響跟腱反射，腰4～5椎間盤突出兩者都無明顯影響，這對定位有一定幫助。（資料來源）

第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神經 月經不調、生殖器疾病、水腫、坐骨神經痛、血壓不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神經 下腰痛、小腿痛、坐骨神經痛、前列腺障礙（資料來源）

在神經學檢查方面，最常見的是抬腿檢查。當病人躺平，先將不痛的那一腳直直的抬起，看能抬多高，會不會引起痛。 然後在將會痛下來的那隻腳，直直抬起。如果是椎間盤突出壓到神經，那麼跟另一隻腳比較，應該抬到某個角度就會引起痛感。如果兩隻腳都可以抬得很高而不會引起痛，大概不是腰椎椎間盤突出。（資料來源）

患者站立時，身體通常會向不痛的一邊稍微傾斜，以減輕疼痛，稱此為坐骨脊柱側彎（sciatic scoliosis）。當第二、三、四腰脊神經根損傷時，肌四頭肌萎縮無力，膝反射被抑制，有時脛前肌（tibialis anterior muscle）亦會無力。第五腰脊神經根損傷時，膝反射和踝反射兩者通常不受影響，但腳趾向背側彎屈感到無力，特別是伸拇趾長肌亦感無力。第一薦脊神經根損傷時，踝反射會消失，小腿腓肌腸無力。

股神經病變（femoral neunopathy）：股神經由第二、三、四腰脊神經組成，來自腰神經叢。股神經單獨有損傷不常見的，Calverley and mulden （1960）提到19個病例裡有14個是併有糖尿病，其他病因包括結節狀多發性動脈炎（polyarteritis nodosa），後腹腔腫瘤或骨盆及肌骨骨折。患者大腿的前側及側側會疼痛及感覺異常，或膝部伸直無力，檢查時會發現股四頭肌萎縮及無力，有時髂腰肌(iliopsoas muscle)或縫匠肌（sartor-ius muscle）亦無力。膝反射減弱或消失。肌神經及隱神經分佈地帶的感覺消失。肌電波神經傳導常可以幫助區別此疾及第三腰脊神經根損傷。（資料來源）

股四頭肌(Quadriceps muscles)由四條肌肉組成，其中有一條很特別，因為它的起點和終點剛好卡過兩個關節，分別是髖關節和膝關節，可以影響到骨盆的前傾，也可以影響到小腿的屈伸，這條就是股直肌。想想看，你去看骨科時，醫師都會拿個小鎚子敲敲膝蓋下緣的膝韌帶，牽扯股四頭肌的股梭，使股四頭肌產生伸張反應，看看膝蓋會不會自動反射，會向前踢，才是正常的喲！這就是有名的”膝反射knee jerk or patellae reflex”。

牽張反射，它是控制骨骼肌長度的自動調節，牽張反射的感覺受器稱為肌梭，是一種小的特化的纖維，散布於整條骨骼肌內，當刺激活化感覺神經元，將會引起一個對抗刺激的立即性運動反應，也就是伸展的肌肉會收縮．這在維持姿勢的平衡相當重要，醫師利用此來檢查脊髓末梢神經和肌肉的一般狀況．也就是看看你的這條神經回路通不通。一般不喜歡運動的人，肌肉和神經的協調反應都比較慢，那是因為神經活化的不夠，也就是說呢，神經開始萎縮，從肌肉一直向上萎縮到大腦。（資料來源）

[From: assassin81@u891449@alumni.nthu.edu.tw] - Sun Mar 2 15:34:08 2008

看到Marcel大的blog中提到椎間盤突出，本想回覆在blog中，但回覆不了，先貼到這。我自己有脊椎側彎和椎間盤突出，去看過一些療法，給M大提供自己的一點經驗：
脊骨神經科：歐美獨立於一般醫學院外，專門看脊椎的科。之前看過陳家恩的書"肩頸腰背痛、五十肩、電腦手、骨刺：向疼痛說不"，這本書提到蠻多復健運動，那時去給他看過後，按照他說的方式運動後有改善。

礒 谷式力學療法：認為大腿骨和骨盆交接處-髖關節角度的偏差會造成脊椎問題。用腰枕、綁腿和一些復健運動的方式矯正，蠻有用，我本身有脊椎側彎，做過這療法 的復健後，蹲下去有比較正，但是後來由於做他們的復健運動時，蹲太低導致膝蓋受傷，再加上對綁腿睡覺不習慣，沒有持續復健下去，效果就沒那麼好。世茂有出 這療法一系列的書。

彼拉提斯：之前去萬芳醫院上他們的復健課接觸到的，呼吸法有點特別，要吸到橫隔膜處，強調強化核心肌肉群，動作和緩。那時上課兩期下來，有緩解腳麻的症狀。只是自己上課後回去沒練習，改善的程度沒很大。上課的課本是"彼拉提斯與核心復健運動"。

刮 痧：這個比較特別，會把脈，跟坊間一般的刮痧不一樣。摸你的腳和手，就可以說出你身體的問題。刮痧不只調整脊椎，身體其他的問題也可以改善，我連續給他刮 了一年多後，腰痛好了七八成，腳麻也好了，費用也不貴。師傅人很好，有其他跟身體無關的問題也可以跟他討論。如果M大想知道可以寄信問我。

【轉貼】塑膠容器的潛在危機

從事戶外運動水壺是必要裝備，許多水壺的質材是聚碳酸酯(Polycarbonates, 以下簡稱PC)，在塑膠分類標示是第7類「其它」。PC質材的優點很多，質輕、堅硬、不吸附異味、不會改變飲料的風味；但近年的研究顯示，它可能會釋出有害物質bisphenol-A(雙酚A、雙酚甲烷A)。
雙酚A影響細胞正常分裂

　　以PC質材的容器盛裝食物或飲料，可能會有雙酚A滲出，而雙酚A已被證實是一種「環境荷爾蒙」，如果隨著食物進入人體，雙酚A會模仿雌性激素而影響生理與發育的功能。雙酚A有可能誘發不正常的細胞分裂，也就是複製完成的染色體無法正常均等的分離，所以分裂後的兩個新細胞，一個的染色體太長，另一個的染色體太短；這種遺傳物質不均等的結果可能造成癌症、流產、死產，或先天性疾病如唐式症。

　　 現行的法規管制並無法保障人體的健康，因為極低濃度的雙酚A也會引起下列的疾病，攝護腺發育、攝護腺癌、乳房組織的發育、男性精子數、脂肪細胞的增生與肥大。

　　 1998年科學家首次注意到PC質材飲水容器可能被雙酚A污染，美國一所大學在研究白老鼠的試驗中發現異常的細胞分裂現象，探討原因時發現實驗室人員使用了強鹼性清潔劑來洗滌實驗動物的給水器，造成容器的刮痕，而使得塑化劑雙酚A溶出到飲水中。科學家於是模擬人體可能接觸的雙酚A濃度來給白老鼠飲用，發現也可引發相同的細胞分裂的異常現象，染色體分離「像被槍打到般斷裂」。科學家再度模擬清潔劑刮痕而滲漏的BHA濃度到飲用水，同樣引起動物相同的染色體異常分裂。

　　 接下來的幾年，專家不斷呼籲使用PC質材的容器時，勿用強力清潔劑來洗滌，以避免容器刮痕，當容器出現刮痕、變色等塑膠老化現象，就該丟棄了。

　　 2003年7月「環境衛生觀點」期刊發表了論文指出，全新的PC容器在室溫下也會滲出雙酚A；這樣一來，PC容器不論新舊，盛裝食物或飲水，都可能溶出雙酚A，而可能被吃進人體中。
如何挑選食品容器、嬰兒奶瓶？

　　但聚碳酸酯(PC)類因被分類成「第7類-其他」，所以廠商並未被強制要求標示為「聚碳酸酯」或PC，環保人士建議食品容器應避免購買標示為「第7類」者。最安全的食品容器為第5類-PP(聚丙烯)、第2類-HDPE(高密度聚乙烯)、第4類-LDPE(低密度聚乙烯)三種，至今尚無報告PE或PP類會釋出有害物質。科學家建議不要重複使用第一類PETE(寶特瓶)容器；因為會滲出DEHA這種物質，DEHA被美國環保署(US EPA)認定的「可能致癌物質」，而且是美、日政府認定的「環境荷爾蒙」。

　　 自從1998年研究披露之後，塑膠奶瓶的生產廠商悄悄地把原來的PC質材替換掉了，但因為並未完全禁用，所以選購奶瓶仍應仔細辨認質材的標示，家中若有舊的塑膠奶瓶，更應把標示為7號者通通丟棄。

　　 塑膠水瓶的清洗應該以溫和的肥皂水沖洗，遇到有老化或刮痕就該替換不用了，質地較重的不鏽鋼及玻璃容器，仍舊是最安全的。消費者，你知道該如何選擇了吧！

（資料來源）

臟腑‧經脈‧肌肉

　丑　辰
卯　　　寅
　子　亥

辰（戊），足陽明胃經，股外側肌。
寅（甲），足少陽膽經，髂脛束。
亥（壬），足太陽膀胱經，股二頭肌。

丑（己），足太陰脾經，股內側肌。
卯（乙），足厥陰肝經，內收肌。
子（癸），足少陰腎經，半腱肌。

上圖是右大腿的橫切面圖，六個地支分別對應相關的經脈與肌肉（或韌帶）。

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之前看《人體使用手冊》，作者提到臟腑若不健康則相關的經絡容易囤積脂肪，自己對照一下覺得頗吻合。昨天跟弟弟聊天剛好他提到消化較差因此細嚼慢嚥，晚上討論肌肉伸展時，他的股四頭肌比較僵硬，這給了我靈感。

常見肌肉的問題有兩種，一是囤積脂肪，二是太僵硬。囤積脂肪應該是太虛廢物排不出去？太僵硬的話應該是過旺引起的問題？排除脂肪靠有氧運動，太僵硬的話則要伸展，這也是中和之道！